Atrofia vaginală apare frecvent la femeile tratate pentru cancer de sân. Multe paciente intră într-o menopauză indusă de tratamentul oncologic care scade nivelul estrogenului din organism. Din această cauză mucoasa vaginală devine subțire, uscată și extrem de sensibilă.
Simptomele afectează viața de zi cu zi:
- uscăciune vaginală
- usturime și arsură
- mâncărime
- durere la contact sexual
- infecții urinare repetate
- senzație de presiune sau disconfort
- sângerări după contactul sexual.
Aceste simptome poartă numele de sindrom genitourinar de menopauză.
La unele pacientele cu neoplasm mamar cu componentă genetică sau hormonală importantă tratamentul hormonal local cu estrogen este evitat sau folosit cu precauție. Din această cauză multe femei caută alternative non-hormonale. Două dintre cele mai folosite opțiuni non-hormonale sunt laserul vaginal MonaLisa Touch și acidul hialuronic injectabil.
De ce apare atrofia vaginală după tratamentul cancerului mamar
Chimioterapia, terapia hormonală și blocarea producerii și receptării estrogenului afectează direct țesutul vaginal.
Riscul crește la pacientele care urmează tratament cu:
- tamoxifen
- inhibitori de aromatază
- terapii antiestrogenice
- menopauză indusă medicamentos
Inhibitorii de aromatază produc frecvent simptome severe. Unele studii arată că peste 70% dintre paciente dezvoltă uscăciune vaginală, disconfort sexual, dureri pelvine adică ceea ce se descrie ca fiind sindromul genitourinar.
Ce este laserul MonaLisa Touch
MonaLisa Touch este un laser CO2 fracționat folosit pentru regenerarea mucoasei vaginale.
Procedura stimulează producția de colagen și vascularizația locală. Mucoasa vaginală rejuvenată devine mai elastică, mai hidratată, mai rezistentă la infecții.
Tratamentul durează aproximativ cinci de minute. Nu necesită anestezie de niciun fel, nici măcar locală. Pacientele pot efectua terapia în cursul programului obișnuit de viață, fără internare, fără nevoia de recuperare și revin la activitățile normale în aceeași zi.
Cum acționează laserul vaginal
Laserul produce microleziuni controlate în mucoasa vaginală. Organismul răspunde prin:
- regenerarea țesutului
- creșterea producției de colagen
- îmbunătățirea hidratării locale
- creșterea elasticității vaginale
- reducerea inflamației.
Pacientele observă frecvent:
- reducerea uscăciunii
- scăderea durerii la contactul sexual
- reducerea usturimii
- confort urinar mai bun.
Ce spun studiile despre laserul MonaLisa Touch la pacientele cu cancer mamar
O meta-analiză publicată în 2024 a analizat tratamentele pentru atrofia vaginală la supraviețuitoarele cancerului de sân. Rezultatele au arătat ameliorarea simptomelor după terapia laser vaginală.
Un alt studiu publicat în revista Cancers a arătat îmbunătățirea parametrilor vaginali la paciente oncologice tratate cu laser CO2 non-ablativ.
Datele actuale arată:
- reducerea durerii la contact sexual
- îmbunătățirea hidratării vaginale
- creșterea calității vieții sexuale
- ameliorarea simptomelor urinare.
Totuși ghidurile medicale menționează că sunt ar fi necesare mai multe studii pe termen lung și pe loturi mai mari de paciente.
Câte ședințe sunt necesare
Protocolul diferă de la o clinică la alta. În cele mai multe cazuri se recomandă:
- minim trei ședințe inițiale la interval de patru-șase săptămâni
- câte una-două ședințe de întreținere la 6-12 luni
Rezultatele apar progresiv după primele trei ședințe.
Procedura este dureroasă?
Majoritatea pacientelor descriu:
- senzație de căldură
- disconfort ușor
- presiune locală.
Durerea intensă este o excepție.
După procedură pot apărea:
- secreții ușoare, descuamări ale mucoasei, sângerări reduse\
- senzație de arsură discretă
- sensibilitate locală pentru 24-48 ore.
Cine nu poate face tratamentul laser
Laserul vaginal nu se efectuează în timpul:
- infecțiilor vaginale active
- sângerărilor vaginale neinvestigate
- leziunilor cervicale netratate
- sarcinii
- unor afecțiuni locale severe.
Consultația ginecologică este obligatorie înainte de procedură.
Acidul hialuronic în atrofia vaginală
Acidul hialuronic este una dintre cele mai folosite soluții non-hormonale pentru uscăciunea vaginală.
Acesta există în mod natural în organism și are rol în hidratarea țesuturilor.
În ginecologie se utilizează sub formă de:
- ovule, geluri, creme vaginale
- geluri injectabile.
Cum ajută acidul hialuronic
- atrage și menține apa în țesuturi
- reduce uscăciunea
- susține vindecarea mucoasei
- scade senzația de arsură
- îmbunătățește elasticitatea vaginală.
Este o opțiune frecvent recomandată pacientelor oncologice deoarece nu conține hormoni.
Acid hialuronic sau laser vaginal?
Cele două terapii nu se exclud. În multe cazuri se completează.
Acidul hialuronic este util pentru:
- simptome ușoare sau moderate
- paciente care evită procedurile
- întreținerea hidratării vaginale
- utilizare pe termen lung.
Laserul vaginal este ales frecvent pentru:
- simptome moderate sau severe
- durere importantă la contactul sexual
- răspuns slab la ovule și geluri
- afectarea calității vieții sexuale.
Unele clinici recomandă asocierea dintre laser și injectarea locală de acid hialuronic pentru rezultate mai bune.
Beneficiile unei abordări combinate
Asocierea dintre laser și hidratarea locală prin injectare de acid hialuronic poate contribui la:
- regenerarea mai rapidă a mucoasei
- reducerea inflamației
- confort vaginal mai bun
- reducerea durerii sexuale.
Un studiu publicat în 2025 a analizat terapia laser combinată cu injectarea locală de acid hialuronic iar rezultatele au fost favorabile, raportându-se ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea florei vaginale.
Impactul asupra vieții sexuale și emoționale
Multe paciente evită contactul sexual din cauza durerii. Alte femei dezvoltă anxietate sau scăderea stimei de sine.
Ca urmare tratamentul atrofiei vaginale poate îmbunătăți:
- confortul intim
- relația de cuplu
- somnul
- starea psihică
- încrederea în propriul corp.
Ce trebuie să știe pacientele înainte de tratament
Înainte de alegerea terapiei sunt necesare:
- consult ginecologic
- examen Babeș-Papanicolau actualizat
- evaluarea istoricului oncologic
- discuție cu medicul oncolog și ginecolog.
Tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare pacientă.
Întrebări frecvente despre laserul MonaLisa Touch
Laserul afectează tratamentul oncologic?
Nu există dovezi că terapia laser vaginală influențează evoluția cancerului mamar. Totuși decizia trebuie luată împreună cu medicul ginecolog.
Procedura necesită internare?
Nu. Tratamentul se efectuează ambulator.
Cât durează recuperarea?
Terapia nu necesită timp de recuperare iar majoritatea pacientelor își reiau activitatea în aceeași zi.
Rezultatele sunt permanente?
Nu. Mucoasa vaginală continuă să fie influențată de lipsa estrogenului. Cele mai multe dintre paciente au nevoie de ședințe anuale de întreținere.
Când trebuie să mergi la medic
Programați-vă un consult dacă aveți:
- uscăciune vaginală persistentă
- durere la contact sexual
- usturime sau arsură vaginală
- infecții urinare repetate
- sângerare după contact
- disconfort care afectează viața de zi cu zi.
Tratamentul simptomelor intime după cancerul mamar poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Laserul MonaLisa Touch și acidul hialuronic injectabil sunt două opțiuni folosite frecvent pentru pacientele care caută soluții non-hormonale.
Comentarii recente